矯正治療開始之前:

以下的內容將是給病患您或是小朋友的家長一個關於齒列矯正的完整資訊。包括矯正治療期間預期的反應及問題以及您應該配合的事項。

 

您的齒列矯正醫師會提供一套針對您的矯正治療計劃,包括某些特定的裝置及步驟,以符合您的情況及需求。假如有任何的限制及注意事項,您的齒列矯正醫師會加以解釋以消除疑慮。

 

齒列矯正治療不是一個單純的科學,它結合了科學、醫學和美學。就像其他治療一樣,大部份的成功取決於病患的了解及配合。因此請小心閱讀以下內容並詢問醫師不懂之處,務必了解作為病患或家長應盡的義務,以達成良好的治療結果。必須了解的是矯正就像其他治療一樣結果是無法保證的。

 

在矯正治療開始之前,病患你或是小朋友的家長您必須簽署一份矯正治療同意書以確保您已了解矯正治療的潛在問題及限制。

 

矯正治療計劃開始前之步驟:

1. 齒列矯正檢查及記錄: 第一個步驟是盡量取得您齒列及骨骼的狀況,首先進行一套口外顏面外觀及口內牙齒排列的檢查,接著 是收集一套完整的矯正記錄。包括石膏模型、環口X光正面及側面頭顱X光、顏面輪廓照片及醫科牙科病史。
2. 治療計劃及諮詢:

經過詳細的檢查及研究,您的齒列矯正醫師會設計並提供一套針對您的矯正治療計劃。您的齒列矯正醫師會與您討論任何的限制及注意事項,而您務必詳細了解,最後醫師會請您簽署一份矯正治療同意書。

3. 牙齒檢查及保養: 在矯正治療開始之前,為了確保牙齒為健康狀態,亦即沒有齲齒及牙周疾病,您必須回到一般牙科門診,將蛀牙填補或進行恢復牙周健康之任何步驟。當矯正治療開始後,每隔三至六個月您仍必須至一般牙科作定期檢查及保養,以確保矯正後的牙齒維持在良好狀態。

 

在矯正治療期間您可能會遇到的狀況:

1. 軟組織受傷: 矯正治療所使用之裝置有可能使口腔軟組織受到刺激而受傷,您的齒列矯正醫師會給予您軟臘以保護受刺激的粘膜。臉頰和嘴唇可能會因鬆脫斷裂之裝置時(頭套)。因此請勿在運動或比賽活動時佩戴。另外有可能意外地誤吞入肚子或吸入氣管,此時應盡速與醫師聯絡,儘早處理。
2. 不舒服: 在每次調整後您的牙齒或牙齦可能會有觸痛、酸軟痛或對冷熱敏感的現象,這種情形會從第二天開始持續2至3天後而逐漸緩和下來,但仍會因個人差異、矯正力量大小、方向等而有所不同。
3. 頭套和橡皮筋: 治療期間您有可能會需要使用某些活動裝置。例如頭套和橡皮筋等等,請務必配合醫師指示使用。例如佩帶方式及時間長短,假如沒有依照指示使用,會導致治療時間延長,同時結果也比較不理想。
4. 矯正托架 (braces
or brackets)鬆脫:
在治療期間您最有可能發生托架或其他固定裝置鬆脫的問題。發生的原因可能是不當施力碰撞或咬堅硬的食物等所造成,此時請與矯正醫師聯絡安排門診時間重新將裝置裝妥。
5. 牙齒磨損: 透明矯正托架其設計是用來改善美觀,尤其是成年人。這些矯正托架是用來幫助許多人在不影響美觀下完成矯正治療。但是基於其容易脆的特性,有可能會發生對咬牙磨損(尤其在深咬病人)或托架本身斷裂的可能。另外拆卸時也有機會使牙齒表面受損,但發生機率低,您的矯正醫師會幫您決定何種材料會在最少問題下提供較佳的成效。

 

在矯正治療期間您必須配合的事項:

 

您的合作是非常重要的。

一般而言,理想的齒顎矯正治療結果是基於一個充分了解並完全合作的病患及家長身上,就像是團隊合作一樣,必須病患家長和矯正醫師三者共同合作才能開花結果,也才能創造出您的美麗微笑、健康的牙齒以及從未有過的自信心。

 

為了能在最短的時間有最佳的結果,您必須─

1. 保持良好的就診習慣,請勿任意爽約或改約。
2. 保持良好的口腔衛生習慣。
3. 遵從醫師指示,使用各種矯正裝置如橡皮筋、頭帽和固定器等。
4. 當遇到裝置脫落或斷裂等緊急狀況時,立即與醫師聯絡。

5. 維持一良好均衡的飲食習慣。

 

假如您無法配合以上之要求,而導致無法達成醫師之預期目標,那麼醫師就被迫妥協轉而改變治療方法,甚至暫停治療。這將導致各種牙齦關節及重要的牙齒復發問題,後果比沒有治療更嚴重。因此為了您的美麗微笑,切記務必與醫師配合並合作。

 

在矯正治療期間您可能遇到的潛在問題:

齒顎矯正治療在臨床上有其潛在的問題及治療的極限。幸好這些情形很少發生,不過對於接受治療的病人而言,對於可能發生的問題仍需充分了解,另外每位患者都有先天及後天之個別差異性,會對矯正之過程及結果有所影響,儘管事前已做好完善的診斷分析,仍會有某些因素是矯正醫師無法預知的。

 

1. 蛀牙與牙齒表面脫鈣: 矯正的托架並不會造成蛀牙,但他們的確會卡住食物殘渣,進而增加蛀牙或表面脫鈣(白色斑點)的機會。大部分的病人都可以經由適當飲食良好刷牙習慣及定期檢查來預防這些問題的發生,您應該進食後馬上刷牙,注意使用的力道,多數病人力道太輕或方式錯誤一樣無法清潔牙齒,假如沒有牙刷時也應使用大量清水用力漱口才行,另外盡量避免含高糖碳水化合物飲料及正餐間點心。
2. 牙肉發炎及牙周病: 您的托架可能會在某些位置接觸和擠壓牙齦,如果沒有刷乾淨的話,容易導致疼痛腫脹。因此請您特別注意加強口腔衛生以保持牙肉的健康,當您覺得您有這方面的疑慮時,請告知矯正醫師。牙周病會導致牙齦萎縮和漸漸喪失齒槽骨(支持牙齒的骨頭),有些人發生機會比其他人高,真正原因尚不明確,但以下危險因子必須加以考慮。包括不良的口腔衛生、牙菌斑及殘渣堆積在牙齒及牙齦周圍、不正確的刷牙和全身性疾病。假如不幸發生了牙周病,您的矯正醫師會建議將您轉介給牙周病專科醫師。假如情形無法控制時,矯正治療可能會暫時停止,等待牙周組織恢復健康後再開始。
3. 牙根尖變鈍
(牙根吸收):
牙根吸收就是牙齒根尖部會有吸收的現象。這種情形不管是否矯正均可能會發生而且很難去預測在何種情形下容易發生,同樣地某些人容易發生但其他不會,但若治療時間延長,理所當然增加了發生這種現象的機會,因此您的配合就很重要,儘早完成就減少牙根收的機會。不過通常這種短化現象輕微且無臨床意義。亦即牙齒的功能不受影響,不過極少數病例會對牙齒的壽命或穩定性有不良的影響。
4. 牙齒失活: 在極少的情形下,若牙齒先前有外傷或深層蛀牙而填補或是牙周病的牙齒,有可能在矯正過程中,使原本已受損的神經更惡化甚至失去活性牙齒因而變色變暗。這種情形就必須接受根管治療(俗稱抽神經),牙齒顏色可以用漂白來解決。
5. 牙齒黏連: 牙齒與骨頭黏連而無法萌出時,會影響矯正時牙齒之移動。矯正過程中,有時會因為某顆牙齒與齒槽骨黏連,而無法移動,這種現象較常發生在相對恆齒缺失的位置。牙齒萌發是很複雜的過程,如遇上述現象,必須由矯正醫師作明確的診斷與評估,以確定此顆無法萌發的牙齒,是否可以順利牽引出來,或需另作其他處置。
6. 顳顎關節疼痛: 有時候問題可能發生在顳顎關節和周圍的肌肉,導致開口有聲響疼痛或肌肉酸軟無力的情形發生。很多原因會導致這種情形發生。很多原因會導致這種情形發生。包括中央神經系統的毛病、不良的口腔習慣如夜間磨牙,咬舌癖或關節的毛病或受到外力強力撞擊等等。有些舊有觀念認為咬合異常是導致關節問題的原因。然而現今的研究並未確定這種因果關係,反而有學者認為異常咬合應該是結果而不是原因。因此,當您在矯正治療中感覺顳顎關節不適或不明原因之疼痛時,應儘快請教您的矯正醫師做進一步的診斷,以找出真正的病因,並做正確的治療。
7. 骨骼異常生長: 牙齒的異常形成或顎骨發育有異常的改變時,都會因超出矯正醫師所能控制的範圍而影響治療的結果有時矯正治療後會因上述因素而需要再接受一次矯正治療或需合併拔牙或手術的治療,而這可會再造成醫療費用的增加。
8. 治療時間延長: 有時候,全部完成矯正的時間,可能會超出原先之預估。其原因很多如醫師指示的頭套、橡皮筋或活動裝置等之裝戴時間不夠、口腔衛生不佳、時常脫落矯正器、不準時回診等,都會延誤療程及影響最後結果。

 

其他相關問題:

1. 過敏: 有些患者對托架或其他矯正裝置中的某些成份過敏。有過敏現象者,可能導致治療方式之改變,或須終止矯正治療,甚至接受藥物治療其過敏症狀。
2. 全身性疾病: 有全身性疾病者,如骨骼病變、血液性或內分泌性疾病,都可能影響矯正治療。請在矯正治療前,即告知您的矯正醫師,有關您全身性方面的疾病,以了解是否適合接受矯正治療。
3. 合併手術治療:

矯正治療可能需配合口腔外科如拔牙、皮質骨切斷術、微骨釘及正顎手術的合併治療。在決定這些治療前,應該與負責手術之外科醫師討論有關手術與麻醉之相關問題。

  1. ● 在外科手術前的矯正治療,是將上下顎的牙齒分別移動到本身顎骨的理想位置。因為顎骨本身有異常,所以移動後咬合會變得比治療前更不好,這種情形會在正顎手術後迅速獲得改善,它只是手術前的過渡時期。
  2. ● 如果患者要求變更治療計劃,由合併正顎手術治療改為單獨矯正處置,則會延長治療時間,且治療結果也將無法達到預期之理想咬合。
  3. ● 任何治療計劃的改變,您的矯正醫師和外科醫師均要被告知。
  4. ● 如果您的決定接受合併正顎手術,您必須了解這會增加您經濟上的額外負擔。請您在決定前與您的外科醫師討論這部份治療計劃及費用問題。
4. 復發可能性: 經過矯正治療後的牙齒,仍有改變位置的可能。在人的一生當中,牙齒的咬合會因很多情況而自然改變位置。如:智齒的萌發‧舌頭的發育、顎骨的發育、習慣性口吸呼、吹奏樂器或其它不良的口腔習慣等因素,都有可能造成牙齒位置的改變,這些因素都不是矯正醫師所能控制的。此外,已矯正好排列整齊的牙齒,如果沒有遵照矯正醫師指示,正確使用矯正後之固位器或維持器,也會使矯正好的牙齒再度移位。以上各種因素,都有可能使患者需再度接受矯正治療。因此請避免不良的口腔習慣並戴足固定器的時間,且定期回診,以免齒顎矯正事倍功半,又有重新治療的可能,同時再治療的費用並不包括在原總價款內。
5. 矯正費用:

矯正的治療費用有個別差異性。因不同的診斷、不同的治療困難度,將會有所差異,請務必在開始治療前,與您的矯正醫師確認:

  1. ● 矯正治療費用的總價款?
  2. ● 繳費的方式?
  3. ● 什麼項目的費用沒有包括在總價款中?
  4. ● 超出原訂完成時間多久以上需再補繳費用其費用如何?或不用補繳?
6. 我有其他的選擇嗎?

對於大部分齒列不正的患者而言,矯正治療是一種選擇性的治療,您可以決定不接受治療,維持口腔目前的狀況,而不去改善它,如果您選擇要改善它,各種治療方案將因患者本身的需要、牙齒及顎骨的發育、牙齒及顎骨的發育、牙周組織的健康狀況來做決定。

  1. ● 拔牙或不拔牙的全口矯正治療方式
  2. ● 正顎手術合併矯正治療或只是接受單獨矯正治療
  3. ● 只作局部矯正治療
  4. ● 由膺復假牙替代矯正治療

您有選擇任何一種您最能接受的方式,但您需要與您的矯正醫師溝通並詢問各種不同治療方式的差異性與對您的合適性。一旦了解所有相關的治療、費用、時間及治療後等等問題後,再開始您的治療。

 

 

 

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